牙齿美白的方法本质上讲只有两种,一种是化学漂白,另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙,洁牙喷砂的方法,还原牙齿的本色。牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲,通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应,使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白、超声波洗牙等方式。 [1] 
以下是介绍几种很常用的美白技术。
一、首席专利美白
源自英国伦敦美雅仕的专利美白技术, 无需伤害丝毫牙齿组织,健康美白真牙,由专业美白牙丽都医现场操作,在安全配置下,通过专利美白胶配合美白仪器操作,通过美白仪器使美白胶迅速发生作用,产生美白因子,使其美白因子有效渗透到牙齿本质层,发挥降解本质层着色的目的,从而还原牙齿本身的一个亮白。无任何副作用,不伤害牙齿组织,不伤害牙齿神经,因为是深层美白,所以效果可以持续5年左右。
二、冷光美白
冷光美白是一项正流行于欧美的很新牙齿美白技术,它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明,使用Rinover冷光牙齿美白技术,其效果可提高5-14个vita色阶,不仅优于同类产品,更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟,无副作用,美白效果可维持两年以上。
适应症:氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。
具体过程:
1、冷光美白操作开始前,牙医进行口腔检察,并与美白患者交流,16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。
2、比对并记录美白前牙齿的颜色,可照像存档。
3、美白患者和操作人员戴上护目镜。
4、将抛光沙加少量水调和,对牙齿表面进行简单处理。处理完毕,让病人漱口之后,将牙齿表面吹干。
5、将隔湿棉条放入唇内侧,涂抹护唇油,戴好遮盖面纸。
6、将开口器放入患者口内,确定病人无不适感。
7、将光固化树脂涂在牙龈上,并遮盖到龈下0。5mm,用光固化灯照射约3秒钟。
8、整冷光仪灯头,灯头应与牙齿表面呈90度垂直,刚好接触开口器。
9、将过氧化氢跟美白粉调成糊状(注意:稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准,不宜太稠),将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面,涂抹厚度约2-3mm。
10、按下开始键,开始一个8分钟的疗程,结束后机器会自动停止,然后用强吸管吸掉牙面的美白剂,如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂,此时不要用水冲洗。
11、重复步骤8~10两次,进行第二及第三次8分钟的疗程。
12、如患者反应牙齿敏感或疼痛,应停止美白操作。
13、通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果,牙医一般建议做完3个疗程,效果会更理想。
14、美白完成后,吸掉美白剂,小心地取下光固化树脂及棉条,用水冲洗牙齿及牙缝,取下开口器及护目镜。
15、做美白后的牙齿比色,可照像存档。
术后护理要点:
1、冷光美白后,如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象,不必特别担心,此现象在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于牙釉质稀疏,对美白剂不适应,有明显不舒服时,应马上停止治疗。
2、有一些重度四环素牙患者,一次棱光没把治疗后的效果可能不太明显,但是第二次牙齿美白治疗后,牙齿的美白效果就会相当稳定,只要注意做好日常护理,效果可以维持很长一段时间。
3、冷光美白后一定要有所注意,24小时内避免喝冷热饮,避免牙齿染上有色物质,避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料,同时避免吸烟。
4、关于饮食,一个星期内很好不要吃有染色的食物,例如麻辣火锅、槟榔等,避免牙齿在冷光美白后洗手色素。
注意事项:
1、不要忽视美白剂的作用。
2、做冷光牙齿美白并不是绝对安全
的,注意措施要到位。
3、做冷光牙齿美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
4、有效果是毫无疑问的。针对不同的患者,效果也不同。但是对于深色牙齿做冷光美白很难达到正常人的白色水平。
5、治疗结束后可能出现牙齿的敏感情况,如出现较明显不适,可在医生指导下服用止痛药;牙齿敏感情况会在治疗后6~24小时消失。冷光牙齿美白后建议治疗后24小时内避免冷热饮。
6、进食的指导:冷光美白治疗后24小时内建议选用白色或无色食物;为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素,很好一星期内尽量避免食用红酒、可乐、咖啡和茶、酱油、芥末、番茄酱,辣椒酱,以及过冷或过热的刺激性食物;避免使用彩条牙膏及有色漱口水;避免抽烟。
三、激光美白
激光美白是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢),搭配适当的激光剂量,比如Nd:YAG激光,催化过氧化物,增加及加速过氧化物的作用的漂白作用,并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒,将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构;
将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子,从而不再吸光,而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管,降低牙本质的通透性,减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。
四、皓齿美白
皓齿美白技术是由美国皓齿口腔科技公司研发,为现阶段很新很先进的牙齿美白技术。它在冷光美白的基础上,创立过氧化氢加硝酸钾和氟化物结合的美白方式,打破了传统冷光美白的局限性,克服了传统冷光美白时牙齿酸痛,美白后牙龈过敏的窘境。具有高效快速、保护牙齿、舒适无痛、效果持久等优点。
皓齿美白技术通过氧化剂过氧化氢中的小分子,穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分,在釉小柱间移动,分解清除牙变色的色素分子。不改变牙齿结构的情况下,15分钟就能产生美白作用。皓齿美白将牙齿色泽分成29个色系,提高了牙齿美白精度,美白立竿见影,一小时就拥有洁白的牙齿。
具体流程:
1.口腔检查,医患交流,确定顾客适合做皓齿美白
2.佩戴脱敏剂
美白流程
美白流程
3.术前牙齿闭塞,照相存档
4.试用开口器撑开口腔,进行简单的压面处理
5.将隔湿棉条放入口内,涂抹护唇油。
6.在牙龈上涂抹保护剂
7.将调好的美白剂涂抹在牙齿上,进行美白治疗
8.在重复美白治疗,做完三个阶段治疗即可。
9.美白治疗完成后,去除美白剂和牙龈保护剂
持续时间:皓齿美白对牙齿没有伤害,如果感觉牙齿逐渐变色了,可以再做皓齿美白。只要美白后的顾客,不刻意去使用对牙齿有损害的物品和食物伤害,美白效果可持续5年以上,是牙齿美白效果很显着持久的牙齿美白技术。
适宜人群:黄牙、黑牙、四环素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶烟渍沉积)、药物性变色牙、遗传性色素牙。
优缺点:
优点:美白牙齿的同时保护牙齿,美白后牙齿洁白、富有光泽、自然、有透明感,安全无副作用。
缺点:美白效果只能持续几年,没能达到终生美白。
五、超声波洁牙美白
超声波龈上洁治术(俗称洗牙)指的是用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连,因此专业的洗牙应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治。
六、喷砂洁牙美白
喷砂洁牙,是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分),利用高气压将水和生物海盐混合后在距离牙面 3mm的位置喷射以达到清洁效果,在去掉烟斑、茶渍、咖啡及其他饮品造成的色素沉着和牙齿软垢的同时,还可抛光牙齿,恢复牙齿的自然光泽。而且,其中的生物海盐具有杀菌消炎的作用,更能有效地消除牙龈炎症,是目前很舒适的洗牙方法。
喷砂美白的步骤:
一步:检查、检查是否有牙石,尤其是是否有龈下牙石,以确定洗牙的方案。
第二步:消毒、在洗牙前,要对口腔进行消毒,这是不能减少的步骤。因为不消毒的话,很可能带来细菌感染。一般来说,都是用消毒漱口液进行消毒。
第三步:用超声波将牙齿上的龈上牙石洗掉。如果有龈下牙石的话,在超声波洗牙之后,医生会对龈下牙石进行刮治。
第四步:喷砂洗牙。在去除牙石之后,用喷砂将牙齿上的污渍清理干净。
第五步:抛光、洗完牙齿之后,牙表面比较粗糙,如果不处理的话,牙石又会很快形成。抛光就是在牙齿表面打一层抛光剂,使牙齿恢复正常结构。经过抛光处理之后,牙齿表面会变得光滑亮洁,不容易挂垢。
七、牙涂料美白
很新美白牙齿方法,用白色的牙涂料涂刷牙齿,牙涂料粘附在牙面上,改变牙齿颜色达到美白牙齿。
涂刷牙涂料遮盖美白牙齿跟牙齿底色无关,不论什么原因、什么颜色的牙齿包括四环素牙、氟斑牙,只要想白就可以用牙涂料涂白牙齿。用牙涂料美白牙齿,想多白涂多白,勿需用比色板证明白了多少色阶。用牙涂料几分钟轻松美白牙齿,如刷口红。
八、牙托美白法
牙托美白也是在欧美比较流行的一种牙齿美白方法,属于家庭型的牙齿美白产品。使用者可以根据牙齿形状很简单的制作一个齿模。每晚将美白剂和定向酶放在齿模里,戴着齿模20分钟后即可取下,连续使用9天。
优点:在家即可完成,有一定牙齿美白效果。
缺点:对中重度的四环素牙、氟斑牙等效果一般,对于敏感性牙齿容易引起不适。
效果:可以提升牙齿色泽4-5个色阶。
花费时间:7-10天/疗程
见效时间:3周
效果保持时间:1年左右
适用人群:适用于轻、中度的色素牙,因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄和长时间饮用茶、咖啡、红酒,或抽烟而造成的牙齿变色发黄。
九、美白牙膏
专门在药店有售的专业型美白牙膏。
护齿牙膏
效果:可以改善因为长时间饮用深色饮料或抽烟而造成的牙齿变色,更可以做为专业美白后的有效维护方式。
优点:使用方便,价格适中。牙膏中的美白颗粒还可有效控制口腔细菌的生成,从而防止蛀牙。
缺点:深度变色牙效果不够明显;周期长。
花费时间:每日8分钟左右,持续2-3周
效果保持时间:数月
十、贴面美白
贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面,对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂,可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点,既美观又逼真,这是由很新计算机超精密雕塑切割设备与技术,将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状,用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上,因而价格较贵,相比树脂保持的时间也要长。
适宜人群:四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间:理论上可达十几年。
优势:烤瓷贴面与树脂贴面相比,色泽好,形态好,跟真牙几乎毫无区别,它的制作工艺很精细,是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。
不足:虽然贴面后牙齿会立刻变白,也很自然和逼真,但还是易脱落、易变色,容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症;树脂贴面有一定厚度,会令口唇稍微变凸,对外表的美观有一定的影响,而且价格不菲。

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